?

Log in

No account? Create an account
Это официальный блог Межрегионального профсоюза работников здравоохранения "Действие", освещающий нашу борьбу за повышение зарплат и снижение трудовых нагрузок медицинским работникам, в защиту системы бесплатного здравоохранения России.

Официальный сайт профсоюза - http://www.medrabotnik.org/
Оригинал взят у andrey_konoval в Минздрав Удмуртии: «А нам не страшен Росздравнадзор!..»
Оказывается, скандальные выводы весенней проверки Госконтроля УР и осенней инспекции федерального Росздравнадзора , - далеко не единственные грубые нарушения в сфере ответственности Минздрава Удмуртии, выявленные официальными надзорными органами в последнее время.

В открытых источниках (на судебных сайтах) мною обнаружено 14 администраивных дел по результатам проверок Росздравнадзора и Прокуратуры Удмуртии. Данные проверки состоялись в 2014-2015 годах, и все они говорят об одном:  Минздрав Удмуртии пренебрегает своей обязанностью по оснащению больниц медицинским оборудованием для полноценной организации медицинской помощи населению. А в ряде случаях можно сделать вывод и о прямом противодействии исполнению федеральных требований в  сфере здравоохранения. Или как иначе можно трактовать письмо за подписью министра здравоохранения А.Д.Чуршина  главным врачам с  «поручением  приостановить приобретение оборудования»?


На заседании Госсовета УР 8 декабря 2015 г. министр Алексей Чуршин объяснял депутатам, что ситуация со здравоохранением в Удмуртии хорошая...

Вот как выглядит в суде оправдание одного из главных врачей о причинах невозможности закупки оборудования:
«Для приобретения оборудования, указанного в постановлении, средства, из бюджета УР не выделяются. Для приобретения же указанного оборудования за счет средств, полученных от коммерческой деятельности, необходимо разрешение Министерства здравоохранения и Правительства УР, которого нет. В адрес Министерства здравоохранения УР направлена информация о потребности в финансовых средствах для устранения предписаний надзорных органов». http://indmir3.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=390491&delo_id=1500001

Судя по фамилии главврача, речь в тексте судебного постановления идет об ижевском роддоме №3 http://www.mzur.ru/about/subordinate/meditsinskie-organizatsii-g-izhevska/659.html

А вот аналогичная ситуация  в  другом ижевском медучреждении (предположительно -  Городской поликлинике №7):
«Как видно из материалов административного дела, <ОБЕЗЛИЧЕНО> является государственным учреждением УР, финансируется из средств бюджета Удмуртской Республики согласно сметы расходов на текущий финансовый год по выделенным лимитам бюджетных обязательств, денежные средства выделяются учреждению для целевого использования и утверждаются до начала календарного года. Руководителем <…> предпринимались меры для приобретения необходимого оборудования, направлялись письма Министру здравоохранения УР, в территориальный фонд ОМС УР с просьбой выделения денежных средств на приобретение необходимого оборудования, однако, согласно ответов Минздрава УР, Министерства экономики УР денежные средства не выделялись и дано поручение приостановить приобретение оборудования, а также финансирование иных непервоочередных расходов, осуществляемых за счет всех видов финансового обеспечения, до особого поручения Председателя Правительства УР.


Сокращение больничныых коек (на 1301 единицу) - основной итог деятельности "обновленного" Минздрава УР.

Как видно из целого ряда постановлений, главврачи пытались исполнить требования, предусмотренные федеральными порядками  оказания  медицинской помощи, однако  их заявки Минздравом Удмуртии были проигнорированы.

Что это за оборудование - страшно дорогое и никому ненужное - запретил закупать Минздрав УР?
Смотрим результаты проверки БУЗ УР «Городская клиническая больница № 2 МЗ УР»:

1. В хирургическом отделении (за исключением операционной, операционного блока):
1) отсутствует:
- система палатной сигнализации 1 шт. на отделение;
- система разводки сжатого воздуха и вакуума 1 на отделение;
- кресло смотровое универсальное 1 шт.;
- установка для обработки рук хирурга не менее 2 шт.;
- монитор прикроватный, включающий контроль частоты сердечных сокращений, контроль частоты дыхания, контроля насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) не менее 1 шт.
2) в недостаточном количестве:
- кровать функциональная 23 шт. (по порядку: 25 шт. в наличии - 2 шт.);
- светильник бестеневой медицинский передвижной 1 шт. (по порядку: 2 шт., в наличии - 1 пгт.);
- кушетка смотровая медицинская 1 шт. (по порядку: 2 шт., в наличии - 1 шт.);
- кресло смотровое универсальное 1 шт.
2. В операционной (операционном блоке):
1) отсутствует:
- инъектор автоматический для внутривенных вливаний не менее 1 шт.;
- монитор операционный, включающий контроль С02 в конечновыдыхаемом газе, контроль 02 в дыхательном контуре;
- термоматрас для операционного стола не менее 1 шт.;
- стойка для дозаторов инфузоматов не менее 3 шт.;
- операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х2 крат не менее 2 шт.
2) в недостаточном количестве:
- стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием 2 шт. (по порядку: не менее 4 шт., в наличии - 2 шт.).
<…> отсутствие оборудования, необходимого для оказания медицинских услуг, а именно:
- весы электронные 1 шт.;
- ростомер 1 шт.;
- сантиметровая лента 1 шт.;
- неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон) 1 шт.;
- система суточного мониторирования гликемии 2 шт.;
- носимые системы постоянной подкожной инфузии инсулина 2 шт.;
- мини-допплер 2 шт.
В недостаточном количестве:
-глюкометр 1 шт. 9по порядку:2 шт., в наличии - 1 шт.).
<…>
- негатоскоп 1 шт.;
- персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации 1 шт.»

И если без ростомера или весов врачи ещё смогут работать, то как в операционной врачам обойтись без операционных мониторов или светильников?
И таких примеров множество — в больницах нет оборудования для операционных, реанимационных, родильных и многих других отделениях, отказано в покупке элементарных весов для взвешивания детей.

А вот пример того, как эта ситуация может сказаться для обычного пациента :
Основанием для проведения проверки БУЗ УР "Малопургинская РБ МЗ УР" послужило поступившее в Управление Росздравнадзора по УР обращение гражданки по вопросу смерти ее мужа.
В нарушение требований нормативных актов, касающихся  порядка  оказания неотложной помощи «фельдшер, принявший вызов гражданки с жалобами на появление болей в сердце у ее мужа, не оказал необходимую медицинскую помощь<…>, а именно:
-         немедленный выезд и прибытие к пациенту в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории (20 минут);
-         установление диагноза, проведение мероприятий, направленных на стабилизацию или улучшение состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировку его в лечебно-профилактическое учреждение;
-         передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара лечебно-профилактического учреждения.

Как установила проверка,  отделение скорой медицинской помощи Малопургинской больницы не было оснащено «средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов», отсутствовал  принятый на ставку фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов, в отделении анестезиологии и реанимации МУЗ «Малопургинская ЦРБ» отсутствовали принятые на работу младшие медицинские сестры по уходу за больными, оснащение палаты реанимации и интенсивной терапии не соответствовало федеральным нормативам.

«В судебном заседании представители БУЗ «Малопургинская РБ» главный врач Зямаева Н.М., Санников М.А. пояснили, что не отрицают вышеперечисленные нарушения, указанные в протоколе, но на данный момент только часть указанных нарушений устранена, поскольку для устранения всех нарушений необходимо установить дорогостоящее оборудование, ввести дополнительные ставки. Из-за отсутствия надлежащего финансирования устранение всех нарушений на данный момент не представляется возможным».

Т.е. пациент умер, а устранить нарушения, чтобы ситуация не повторялась, больница не может — нет денег, которые ей не выделяют республиканские власти. Долго ли ждать, когда ситуация повторится?
Напомню также, что до 7 декабря 2015 года Минздрав Удмуртии должен был устранить грубые нарушения, выявленные федеральной комиссией Роздравнадзора. Сегодня уже 28 декабря, однако ни одного слова в публичном поле об исполнении предписаний не слетело из уст ни министра здравоохранения А. Д. Чуршина, ни вице-премьера правительства УР  А.Л. Кузнецова. Прозвучало лишь туманное обещание главы правительства Виктора Савельева, что в течение 3 лет  будет обновлен весь автопарк скорой помощи в Удмуртии. Тот самый, что уже сегодня изношен на 90 процентов. Молчит пока  и региональное управление Росздравнадзора, которое должно контролировать выполнение предписаний федеральных коллег.

Во второй половине  в Удмуртии уже запланирована первая в стране «итальянская забастовка» («работа по правилам») сотрудников больничных стационаров, в связи с грубым нарушением местными «оптимизаторами» федеральных  "Порядков оказания медицинской помощи" и  прав пациентов. То есть повторится история 2013 года, когда в республике из-за нежелания регионального Минздрава услышать мнение медработников, вспыхнула первая в России «итальянская забастовка» врачей поликлиник.


Ссылки на судебные решения:
http://indmir3.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=390491&delo_id=1500001
http://indmir1.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=358663&delo_id=1500001
http://pervomir5.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=407994&delo_id=1500001
http://octmir7.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=364555&delo_id=1500001
http://octmir7.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=364427&delo_id=1500001
http://igramir1.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=331213&delo_id=1500001
http://purgamir.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=327960&delo_id=1500001
http://sarmir2.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=813510&delo_id=1500001
http://sharmir.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=317875&delo_id=1500001
http://sharmir.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=316197&delo_id=1500001
http://sumsimir.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=350029&delo_id=1500001
http://sumsimir.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=351505&delo_id=1500001
http://debmir.udm.msudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&op=sd&number=314515&delo_id=1500001
http://malopurginskiy.udm.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&srv_num=1&name_op=doc&number=5670702&delo_id=1500001&new=0&text_number=1



Уважаемые друзья, все Вы знаете о том, что произошло в конце июня этого года с детским стоматологом Иваном Степановым. После того, как он был избит начальством на рабочем месте и госпитализирован с травмой головы, его злоключения не закончились. По звонку из ДЗМ, у доктора волшебным образом исчез из карты диагноз сотрясения головного мозга и он был срочно выписан из больницы. Выписка была готова за 5 минут.

Как оказалось, это не единственные чудеса, на которые способен московский Горздрав по отношению к тем, кто несогласен с их политикой.

В январе-апреле этого года я обучалась на Врача Общей Практики. Сейчас есть такая модная задумка у Горздрава: переучить терапевтов на ВОПов, дабы возложить на них часть обязанностей специалистов, а часть специалистов уволить.

Во время учебы как раз началась моя борьба за свои трудовые права (мы с коллегами создали у себя в ЛПУ ячейку независимого профсоюза Действие), и открытая критика "оптимизации" московского здравоохранения.

На кафедре, где я училась, признавали, что у нас подобралась довольно сильная группа, мы с успехом сдавали и базовые тесты в начале каждого занятия, и итоговые, в конце. Хорошо сдали заключительный тестовый экзамен, клинические задачи. И, в конце концов, подошли к последнему этапу обучения - устному экзамену.

Перед экзаменом поступила информация (из анонимного источника), что ДЗМ пытался давить на кафедру, чтобы Ваша покорная слуга, Землянухина А.А., последний экзамен не сдала. Но (спасибо огромное кафедре терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ! там работают честные, объективные и справедливые люди!) экзамен я сдала, как и все остальные мои коллеги.

Но история на этом не закончилась. У меня на руках до сих пор нет моего сертификата и диплома об окончании курсов, хотя они давно готовы. Все остальные сертификаты и дипломы переданы на кафедру. Вчера, 31.07.2015г (заметим, с момента сдачи экзамена прошло более 3х месяцев), при попытке получить свои документы, я выяснила, что они не на кафедре, а в деканате. Не долго думая я отправилась туда. Девушка (видимо, секретарь), услышав мою фамилию, сказала: "Что-то знакомая фамилия", потом, порывшись в документах: "А да, Ваш вопрос решается на уровне Ректората и ДЗМ. У меня вето - документы Вам не выдавать." (А с чего это вдруг? Нет, мы-то с Вами понимаем с чего. А с точки зрения закона? С чего это Землянухиной А.А. оказана такая честь?). Я потребовала выдать мне мои документы. В ответ она ещё покопалась в папочке и сказала мне, что якобы отсутствует протокол сдачи экзамена, поэтому она документы мне выдать не может. Интересная картина получается. Если я якобы не сдала экзамен, то на каком основании мне сделали документы? После звонка куратора меня вызвали в другой кабинет деканата, и мужчина (скорее всего декан, или его заместитель) сказал, что всё впорядке, просто мой сертификат в сейфе у Самого Ректора. А ректор, вместе с ключом, в отпуске. Диплом об окончании я всё таки увидела. А сертификат обещали в начале следующей недели передать на кафедру. Интересно, почему нельзя это было сделать раньше и что он делает лично у Самого Ректора МГМСУ?

Странные какие-то эти Волшебники из ДЗМ. Колдуют-колдуют, а чего колдуют - непонятно.

В общем, если я в первых числах августа не получу свой сертификат, - пойду я за волшебной палочкой в прокуратуру.

Анна Землянухина

Публикуем текст обращения, подписанный 45 сотрудниками Сарапульской городской инфекционной больницы. Данное обращение было направлено как на имя Главы Удмуртской Республики Соловьева А.В., так и на имя оргсекретаря  независимого профсоюза медработников "Действие" Андрея Коновала, организующего борьбу против сокращений коек и стационаров в Удмуртии. Еще 16 подписей медиков были направлены в реском  региональной организации официального профсоюза работников здравоохранения (членская организация ФНПР).
------

Главе Удмуртской Республики
Соловьеву А.В.

Прокуратуре г. Сарапула

Оргсекретарю
Межрегионального профсоюза
работников  здравоохранения РФ
Коновалу А.П.

от коллектива БУЗ УР «Сарапульская
городская инфекционная больница МЗ УР»

Заявление

Коллектив Сарапульской городской инфекционной больницы просит вас защитить права сотрудников больницы и пациентов в связи необоснованным решением о закрытии отделения реанимации и интенсивной терапии в Сарапульской городской инфекционной больницы, а также массового сокращения коек и ставок в целом по больнице.

Подписи всем.jpgОРиИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии) было организовано на базе инфекционной больницы в1997г на основании приказа МЗ России №841 от 11.06.1986г и приказа главного врача инфекционной больницы от 01.11.1997 г на 6 коек (3 детские, 3 взрослых) . с целью проведения реанимационной и интенсивной терапии тяжелым больным с инфекционной патологией. Организация ОРиИТ была обусловлена необходимостью проведения специализированной реанимационной помощи и интенсивной терапии пациентам с тяжелой инфекционной патологией в условиях инфекционной больницы, отдельных боксированных палат, квалифицированным медперсоналом, прошедшим специализацию по интенсивной терапии и инфекционной патологией. При этом учитывалось специфичность, затруднение и (часто) невозможность перевода данного контингента больных в другие реанимационные отделения города. Транспортировка тяжелых больных в реанимационное отделение Республиканской инфекционной клинической больницы, несмотря на отлаженную работу санавиации, сопряжена с определенными организационными, временными трудностями, ухудшением состояния больных в результате транспортировки, а также значительными материальными затратами. Процент перевода составлял 11,8%. Интенсивная терапия проводилась в отделения в режиме индивидуального поста сотрудниками отделения. Подобная организация медпомощи не соответствовала современным требованиям медицины.
С открытием ОРиИТ пациента стали получать своевременную квалифицированную медицинскую помощь, снизилась смертность больных. Закрытие ОРиИТ противоречит приказу МЗ России от 05.05.2012г №521н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями»  (зарегистрирован в Минюсте России от 10.07.2012г № 24867).
Планируемый перевод 3-х реанимационных коек больных с инфекционной патологией на базу СГБ №1 не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям САНПиН. №2.1.32630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющие медицинскую деятельность» , раздел №10 «Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля».
П.п. 10.5. «Отделения реанимации и интенсивной терапии»
П.п. 10.5.1. «Состав и площадь помещений ОРиИТ определяется в зависимости от числа и профиля коек структурных подразделений медицинской организации.
П.п. 10.5.2. « в составе ОРиИТ должен предусматриваться изолятор (боксированная палата).
П.п. 10.8. отделения для лечения инфекционных больных.
П.п. 10.8.1. инфекционные отделения следует размещать в отдельно стоящем или пристроенным здании с отдельным приемным отделением.

Таким образом, в связи с закрытием ОРиИТ возникнет угроза риска заражения хирургических и терапевтических больных инфекционной патологией, что приведет к ухудшению их состояния, а так же возможность возникновения внутрибольничных инфекций.
Мы уверены, что инфекционная больница без интенсивной терапии приведет к огромному росту угрозы жизни и здоровью наших пациентов – прежде всего, детей.
В связи с закрытием ОРиИТ лечения детского населения с тяжелой инфекционной патологией. По данному вопросу не была проведена экспертиза санитарно-эпидемиологических служб, Роспотребнадзора. В итоге данного решения о закрытии ОРиИТ в инфекционной больнице (а так же клинической и биохимической лаборатории), сокращение коек и ставок приведут к ухудшению оказания экстренной медпомощи больным с тяжелой инфекционной патологией г. Сарапула и Сарапульского района, что является нарушением конституционных прав населения на доступную медицинскую помощь. В целом под сокращение попадает более 30 работников больницы, а количество сокращаемых ставок – в разы больше. Считаем, данное решение противоречащим интересам охраны здоровья населения Сарапула, наша больница в осенне-зимне-весенний период работает с перевыполнением плановых заданий, обеспечивает эпидемиологическую безопасность населения.

Ответ на данное письмо просим предоставить в письменном виде под роспись  или заказными письмами каждому из  председателей  обеих действующих в Сарапульской ГИБ первичных профсоюзных организаций:

Подписи всем 2стр.jpg Подписи всем 3 стр.jpg

Подписи под письмом сотрудников в три инстанции -  прокуратуру, главе республики и оргсекрертарю МПРЗ "Действие".


Поповой.jpg

Подписи под аналогичным обращением в Реском Профсоюза работников здравоохранения РФ.


0 Главная.JPG

Как говорят организаторы, Движение «Вместе – за достойную медицину!» и Профсоюз медработников «Действие», на их памяти никогда раньше власти города не согласовывали акцию у Департамента.

Врачи, фельдшера, медсестры, профсоюзные и гражданские активисты пришли на акцию, чтобы выразить протест против сокращений сотрудников и закрытий больниц. А также против репрессивного давления на активных медиков, в том числе, профсоюзных активистов, которое доходит уже до избиений (об этом чуть ниже).

ФоторепортажCollapse )

Jul. 15th, 2015

Сегодня, 13 июля, главврач Городской поликлиники № 4 Алишер Абдуллаев издал незаконный приказ об увольнении профсоюзного активиста, врача отделения скорой медицинской помощи Владимира Куклева.
Приказа на руках еще нет - поэтому подробностей не знаем. Но предположительно поводом стала работа журналистов телекомпании 100ТВ по подготовке сюжета о проблемах службы скорой помощи Василеостровского района. Это дало повод обвинить Владмира Куклева, дававшего комментарий журналистам, якобы в "разглашения охраняемой законом тайны (государственной, коммерческой, служебной и иной), ставшей известной работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, в том числе разглашения персональных данных другого работника" (статья ТК РФ 81, часть 1, п. 6, пп. В). Обвинение абсолютно абсурдное и является, с точки зрения профсоюза, результатом сознательно организованной провокации.

Сейчас профсоюз "Действие" при поддержке Конфедерации труда России решает вопрос об юридическом сопровождении дела в судебном порядке. Никаких сомнений, что незаконное увольнение будет отменено у нас нет. Но ограничваться чисто юридическими методами мы не можем - чтобы не создавать у админстрации поликлиники №4 и лично г-на Абдуллаева иллюзий, что они могут безнаказанно чинить подобный произвол. Нужна протестная кампания с требование наказать мерзавцев за подобные вещи. Мы ею не ограничимся (есть и другие планы, о которых пока не говорим), но она нужна.

Сейчас решаем вопрос о проведении пресс-конференции и акции протеста в защиту профосюзных активистов, поднявших острые вопросы организации скорой помощи в Петербурге.
Депутат по Василеостровскому району Максим Резник, внимательно следящий за развитием ситуации в ОСМП ГП №4, обещал свою поддержку. ТВ100 готовит сюжет. Завтра будет рабочее совещание с руководителем КТР, членом президентского Совета по правам человека Борисом Кравченко на эту тему.
Детские врачи и медсестры БУЗ УР «Детская городская поликлиника №9» направили на имя министра здравоохранения Удмуртии коллективное обращение по финансовым нарушениям, допускаемым администрацией учреждения. Обращение подписали 16 сотрудников - это более половины медработников филиала поликлиники, расположенного на ул. 30 лет Победы, 5а) Количество подписавшихся было бы больше, если б не отсутствие части сотрудников, находящихся в отпуске.

IMG_1203.jpg

Министру здравоохранения
Удмуртской Республики
Чуршину А.Д.

от сотрудников
БУЗ УР «ДГП №9 МЗ УР»



В отделениях №2 и №3 Детской городской поликлинике №9 (филиал поликлиники на ул. 30 лет Победы 5а) сложилась практика систематического занижения размера оплаты труда участковых педиатров и медсестер. Стимулирующие выплаты за объем и качество медицинской помощи врачам и среднему медперсоналу (далее – стимулирующие выплаты) производятся не в полном объеме. Размер начисления стимулирующих выплат участковым пелиатрам и медсестрам в ДГП №9 существенно ниже, чем в других поликлиниках города, хотя стоимость данной выплаты устанавливается территориальной программой ОМС одинаково для всех медучреждений Удмуртской Республики.

Связано это, по нашим наблюдениям, со следующими моментами.
1) Количество осмотров пациентов врачами не соответствует количеству посещений, которое вводится в компьютерную программу для оплаты страховыми компаниями.
2) Количество посещений, введенных в компьютер, не соответствует количеству посещений, принятых для итоговой оценки начисления стимулирующих выплат.
3) Занижается доля участковых педиатров и медсестер в распределении стимулирующих выплат.

В апреле 2015 г. сотрудники поликлиники обращались по вопросам начисления стимулирующих выплат к главному врачу Красновой Н.А. и заместителю главврача Култашевой М.В. в присутствии заведующей поликлиники Калабиной Н.А., заместителя главного врача Шароновой Н.В.

В ответ было сказано, что стимулирующие выплаты не могут начисляться в полном объеме - якобы по причине недостаточности средств, выделяемых Удмуртским территориальным ФОМС. Что медучреждению поступают средства только в плановом объеме, а все, что делается сверх плана, «перекидывается» для оплаты на следующий месяц. Однако: 1) такая практика противоречит законодательству; 2) объемы недоплаты реально не компенсируются – ни по итогам квартала, ни по итогам года.

В поликлинике не организован должный контроль за учетом и хранением важных документов, имеющих финансовое значение. Статистические талоны, фиксирующие количество принятых пациентов, принимаются статистиком не под роспись. Это позволяет часть статистических талонов (при желании свести выгодный для работодателя «баланс») просто выбросить в корзину. Более того, с уходом статистика на больничный или в отпуск, лицо, ответственное за прием и ввод статталонов в электронную базу просто отсутствует. Талоны сбрасываются просто в коробку, которая лежит в кабинете старших медсестер. Подобное положение вещей имеет место, например, с начала этой недели в связи с уходом статистика на больничный.

По нашим наблюдениям, в пик заболеваемости недоплата стимулирующих может составлять до 5 - 8 тыс. руб. (3-5 тыс. вместо 8-10 тыс. руб.). Но и в мае 2015 г. был случай, когда одному из участковых педиатров, работавшему на двух участков 2 недели, провели к оплате 83 посещения, «выбросив» более 300. При этом статистик уверяла, что ввела в компьютер полный объем. До сих пор эти статталоны не оплачены. Другой пример: на конец прошлого месяца у другого врача в электронной базе фигурировало одно число статталонов, неделей спустя - уже число на 100 посещений меньше.

Также в поликлинике не организован контроль за начислением стимулирующих выплат медицинским сестрам по количеству принятых пациентов, а производится только по количеству отработанного времени, что не отражает достоверность начисления стимулирующих выплат.

Другой пример неэффективности работы администрации: в процедурном кабинете постоянно наблюдается дефицит лекарственных средств для купирования гипертермического синдрома, врачи выходят на оказание медицинской помощи детям неукомплектованными медицинскими препаратами в должном объеме. Физиокабинет уже несколько лет не проводит ингаляционные процедуры для снятия синдрома обструкции дыхательных путей, объясняя это тем, что нет лицензии и необходимых лекарств.

Более года в отделении №3 отсутствует заведующий. В отделении №2, по нашей информации, заведующий устроен лишь на четверть ставки. Имеет место дефицит участковых сотрудников на участках, что сказывается на качестве и доступности оказания медицинской помощи детям. Люди не хотят устраиваться в нашу организацию, узнавая информацию о должностных лицах администрации.

Фактический учет рабочего времени отсутствует. В 2013 году был введен журнал учета рабочего времени, но сотрудникам запретили указывать реальное время окончания работы (которое в связи с производственной необходимостью превышает установленное время рабочего дня), а принуждают ставить то, что предусмотрено трудовым договором. Те сотрудники, кто отказывается ставить неверное время, просто не отмечаются в журнале. Отсутствует разработанный механизм привлечения работника к сверхурочной работе в связи с производственной необходимостью по инициативе работодателя. Таким образом, в нарушение нормы Трудового кодекса РФ отсутствует оплата сверхурочной работы, которая часто имеет место в осенне-зимний период.

Хроническая переработка участковой службы также вызвана:
1) недостоверностью интернет-сведений работы поликлиники, расписания врачей-специалистов. Например, если сотрудник в отпуске, это нередко не отражается в системе электронной записи на прием, к врачу, принимающему на двух участках, записываются пациенты на одно и то же время.
2) невозможностью оперативной выписки рецептов, документации, выписок в другие медучреждения и т.д. по причине постоянного выхода из строя компьютеров, а также отсутствие свободного доступа врачей к компьютерам с принтером ( нет ординаторской, кабинет заведующего, где есть принтер, закрыт для свободного доступа, а компьютер и принтер в кабинете старших медсестер постоянно заняты;
3) кадровым дефицитом, отсутствием информационной работы администрации по привлечению требуемых сотрудниках . Как результат - рост трудовой сверхнагрузки и еще большее увеличение дефицита кадров из-за таких условий работы и более низкой зарплаты.
4) невозможностью осуществления приема пациентов по электронной записи по причине отсутствия доврачебного кабинета или кабинета неотложной помощи, осуществляющего прием больных пациентов в «здоровые» дни поликлиники.

Наш коллектив доведен до отчаяния такими условиями работы и ее оплаты, находится на грани социального взрыва. В связи с вышесказанным просим срочно принять следующие меры:
1. Провести до 15 июля 2015 г. проверку по указанным фактам – особенно в части стимулирующих выплат.
2. При проведении проверки не ограничиваться предоставленной работодателем финансовой отчетностью, которая может быть искажена. Использовать первичную медицинскую документацию по приему пациентов, а также личные свидетельства сотрудников по объему проделанной работы и реальной оплате.
3. Принять меры дисциплинарного воздействия к должностным лицам, допустившим вышеуказанные нарушения.
Ответ в письменном виде просим предоставить руководителям профсоюза «Действие», которым мы поручаем представлять наши интересы по вышеуказанным вопросам. Им же поручаем дать дополнительную информацию для повышения эффективности проверки.

Подписи сотрудников: (16 подписей участковых врачей-педиатров и медсестер)

IMG_1204.jpg



Обращение по инстанциям ушло сегодня, 7 июля 2015 г. Аналогичная бумага направлена на имя главного врача Городской поликлиники №180 Вечорко В.И. Подписались 16 сотрудников - врачей акушерок-гинекологов и акушерок.

Мэру города Москвы Собянину С.С.

Руководителю Департамента Здравоохранения г. Москвы Хрипуну А.И.

Прокурору Тушинской межрайонной прокуратуры СЗАО города Москвы Борисову Ю.Ю.

В Государственную инспекцию труда по г. Москве

От коллектива ГБУ «Городская поликлиника 180 ДЗМ» женской консультации 4 филиала

Коллективное обращение


Мы, медработники ГБУ «Городская поликлиника 180 ДЗМ» женской консультации 4 филиала, сообщаем, что под угрозой увольнения были вынуждены подписать уведомление об изменениях условий трудового договора, нарушающее наши трудовые права. Отзываем свои подписи под данными уведомлениями дополнительных соглашений, так как они были получены незаконным путем.
01 июля 2015 года нам, сотрудникам 4 филиала ГБУ «ГП №180 ДЗМ», были вручены уведомления об изменении условий трудового договора в соответствии со ст.74 ТК РФ. В уведомлениях содержится указание на изменение условий заключенных с работниками трудовых договоров в одностороннем порядке со стороны работодателя, а именно, введение критериев оценки работы, влияющих на размер стимулирующих выплат. В случае несогласия работников, работодатель уведомляет об увольнении работников в соответствии ч.7 ст.77 ТК РФ.
Работодатель уведомил, что данные односторонние изменения в трудовой договор вступают в силу на основании приказа главного врача ГБУ «ГП №180 ДЗМ» №344 от 11.06.2015 с 15 августа 2015 года.
В данном уведомлении содержится пункт об обязанности выполнять дополнительный объем работы, не входящие в должностные обязанности.
Согласно ст.74 ТК РФ изменение условий трудового договора с работником (за исключением изменения трудовой функции) допускается в случае, когда по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда (изменения в технике и технологии производства, структурная реорганизация производства, другие причины), определенные сторонами условия трудового договора не могут быть сохранены.
Согласно постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2 (ред. от 28.09.2010) "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" п.21: Разрешая дела о восстановлении на работе лиц, трудовой договор с которыми был прекращен по пункту 7 части первой статьи 77 Кодекса (отказ от продолжения работы в связи с изменением определенных сторонами условий трудового договора), либо о признании незаконным изменения определенных сторонами условий трудового договора при продолжении работником работы без изменения трудовой функции (статья 74 ТК РФ), необходимо учитывать, что исходя из статьи 56 ГПК РФ работодатель обязан, в частности, представить доказательства, подтверждающие, что изменение определенных сторонами условий трудового договора явилось следствием изменений организационных или технологических условий труда, например, изменений в технике и технологии производства, совершенствования рабочих мест на основе их аттестации, структурной реорганизации производства, и не ухудшало положения работника по сравнению с условиями коллективного договора, соглашения. При отсутствии таких доказательств прекращение трудового договора по пункту 7 части первой статьи 77 Кодекса или изменение определенных сторонами условий трудового договора не может быть признано законным.
О предстоящих изменениях определенных сторонами условий трудового договора, а также о причинах, вызвавших необходимость таких изменений, работодатель обязан уведомить работника в письменной форме не позднее, чем за два месяца.
Нас предупредили о вступлении в силу изменений 01 июля 2015. Изменения вступают в силу с 15 августа, то есть с момента уведомления до момента вступления в силу, установлен срок менее 2 месяцев, что противоречит положению ст.74 ТК РФ (не менее 2 месяцев). Таким образом, действия администрации нарушают требования ст.74 ТК РФ.
В уведомлениях указана дата подписания 15 июня 2015 года, с данным уведомлениям работников начали знакомить, начиная с 28 июня 2015 г., что нарушает требование ст. 74 ТК РФ (по сроку уведомления не менее 2 месяцев.).
Указаний на какие-либо конкретные изменения во врученном документе нет, а соответственно из-за этого невозможно оценить есть ухудшение положения работника и есть ли нарушение прав работника при работе в новых условиях. Соответственно не понятно, на что работник должен согласиться или от чего отказаться.
Важно учитывать, что приказ Министерства и социальной защиты РФ от 26.04.2003 г. № 167н «Об утверждении рекомендаций по оформлению трудовых отношений с работником государственного (муниципального) учреждения при введении эффективного контракта» (далее приказ №167н) носит лишь рекомендательный характер.
Вынужденное подписание нами данных документов под воздействием угроз увольнения - является нарушением законодательства РФ работодателем.
В уведомлении содержится пункт об обязанности выполнять дополнительный объем работы, не входящие в должностные обязанности. В силу ст.60 запрещается требовать от сотрудника выполнение работы, не обусловленной трудовым договором. Соответственно вводимое в одностороннем порядке указанное положение не соответствует требованиям ст.60 ТК РФ, что является грубым нарушением ст.60 ТК РФ.
Уведомления об изменении трудового договора, врученные нам, составлены в нарушение положений ТК РФ по следующим основаниям:
1. В уведомлениях не обозначены причины, связанные с изменением организационных или технологических условий труда, исключающие сохранение прежних условий заключенных трудовых договоров, т.е. нет состава ст. 74 и ч.7 ст.77 ТК РФ (а именно на ее основании нас грозятся уволить). Соответственно изменения трудового договора регламентируется ст.72 ТК РФ и возможно только по соглашению сторон. В данном случае работодатель вводит изменения не по соглашению сторон, а в ультимативном порядке, что нарушает ст. 72 ТК РФ.
2. Уведомления содержат лишь общее указание на изменение условий трудового договора, в том числе включение в трудовой договор критериев оценки работы, влияющих на размер стимулирующих выплат. Конкретные условия трудового договора, подлежащие изменению, в уведомлении не названы, в связи с чем работники не располагают достаточной информацией для принятия решения, готовы ли они продолжать работу в новых условиях.
3. В силу п.15 приказа N 167н при введении эффективного контракта не допускается ухудшение положения работника. В силу п.5 приказа N 167н дополнительное соглашение к трудовому договору рекомендуется заключать по мере разработки показателей и критериев оценки эффективности труда работников учреждения для определения размеров и условий осуществления стимулирующих выплат. Нам не представлены проекты дополнительных соглашений, изменяющие условия трудовых договоров, не представлены размеры и условия осуществления стимулирующих выплат. При данных обстоятельствах работник не может оценить наличие ухудшение своего положения и соответствие вносимых изменений действующим нормативам, что является нарушением ТК и п.5, п.15 приказа N 167н.
4. В уведомлениях уже проставлена дата 15 июня 2015 года, хотя уведомлять сотрудников начать с 28 июня 2015. (Соответственно срок менее двух месяцев до вступления в силу, что является нарушением ст. 74 ТК РФ).
5. Вводимое в одностороннем порядке положение о выполнении дополнительного объема работы, не обусловленного трудовым договором, является грубым нарушением ст.60 ТК РФ.
Согласно вышеперечисленному, данный документ не является надлежащим уведомлением об изменениях условий трудового договора, ибо не содержит конкретных условий и размеров стимулирующих выплат, соответственно не содержит конкретных изменений, вносимых работодателем в одностороннем порядке в трудовой договор, а также нарушает иные требования трудового законодательства РФ.
В силу ч.3 ст.2.1 КоАП РФ Назначение административного наказания юридическому лицу не освобождает от административной ответственности за данное правонарушение виновное физическое лицо, равно как и привлечение к административной или уголовной ответственности физического лица не освобождает от административной ответственности за данное правонарушение юридическое лицо. В п.15 ПП ВС РФ от 24.03.2005 N 5 (ред. от 19.12.2013) "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях", (далее ПП ВС РФ №5) ВС РФ разъясняет, что в соответствии с частью 3 статьи 2.1 КоАП РФ в случае совершения юридическим лицом административного правонарушения и выявления конкретных должностных лиц, по вине которых оно было совершено (статья 2.4 КоАП РФ), допускается привлечение к административной ответственности по одной и той же норме как юридического лица, так и указанных должностных лиц.
Согласно Федеральному закону №2202-1 от 17.01.1992 «О прокуратуре РФ» ч.3 ст. 27: в случаях, когда нарушение прав и свобод человека и гражданина имеет характер административного правонарушения, прокурор возбуждает производство об административном правонарушении или незамедлительно передает сообщение о правонарушении и материалы проверки в орган или должностному лицу, которые полномочны рассматривать дела об административных правонарушениях.
Требуем, чтобы руководство ГБУ «ГП №180 ДЗМ» прекратило нарушать трудовые права сотрудников. Прекратило давление на сотрудников и незаконный сбор подписей под уведомлениями, а также просим:
1. Письменно разъяснить причины, связанные с изменением организационных или технологических условий труда, препятствующие сохранению условий действующих трудовых договоров.
2. Предоставить проекты дополнительных соглашений, содержащие конкретные размеры и условия стимулирующих выплат и другие конкретные изменения, вносимые в трудовой договор.
3. Просим отменить приказ главного врача ГБУ «ГП №180 ДЗМ» №344 от 11.06.2015, как нарушающий трудовое законодательство РФ.
4. Привлечь главного врача к административной ответственности, предусмотренной ч.1 ст.5.27 КоАП РФ, за нарушение ст. 60, ст.72, ст.74 и ч.7 ст.77 ТК РФ, п.5 и п.15 Приказа N 167н.
5. Привлечь ГБУ «ГП № 180 ДЗМ» по ч.1 ст.5.27 КоАП РФ, за нарушение за нарушение ст. 60, ст.72, ст.74 и ч.7 ст.77 ТК РФ, п.5 и п.15 Приказа N 167н.

Ответ на наше обращение просим дать в письменной форме и направить председателю первичной профсоюзной организации МПРЗ «Действие» в ГБУ «ГП №180 ДЗМ» Чацкой Екатерине Александровне.



06 июля 2015г.

Подписи сотрудников на 2 листах прилагаем.




ПРЕСС-РЕЛИЗ

21-28 декабря - Межрегиональная акция
"НОВОГОДНИЕ ЁЛКИ ПРОТЕСТА МЕДРАБОТНИКОВ"
в рамках кампании за выполнение указа Президента РФ №597 в 25 регионах страны



С 21 по 28 декабря врачи и медсёстры ряда регионов России по-своему "отпразднуют" приближение Нового года. Региональные организации профсоюза "Действие" и инициативные группы медработников проведут публичные мероприятия, посвященные срыву повышения зарплат в здравоохранении по итогам 2013 года, которое было предусмотрено знаменитым "майским" указом Президента РФ №597. На пикетах, митингах и круглых столах будут представлены "агитационные" ёлки, украшенные не праздничными гирляндами, а реальными цифрами зарплат, которые получают медики вопреки "парадным" отчетами чиновников.

Так, например, на пикете в Екатеринбурге будут представлены сразу две ёлки: одна - ёлочка чиновников, обвешанная игрушками с отчетами по средней зарплате, и вторая - с реальными зарплатами медработников на 2-3 ставки.
Кроме общефедеральной части резолюции ("Новогоднего обращения медработников к Президенту РФ") на акциях будут приняты требования, касающиеся местной проблематики (борьба сохранение ЛПУ, против выселений медработников из жилья, против видеокамер в медицинских кабинетах и т.д.).

100111Tree_04

Справка
Всероссийская кампания "За достойную медицину!" стартовала 16 ноября уличными акциями, круглыми столами, сбором подписей в 25 регионах страны.
Подробный фоторепортаж об акции 16 ноября - http://andrey-konoval.livejournal.com/260121.html,
Обзорная статья - http://ktr.su/content/news/detail.php?ID=1606 .
Согласно президентскому указу №597 к 2018 году зарплаты врачей должны достичь 200% от средней по стране, у среднего медицинского персонала - до 100%. Во исполнение указа были утверждены региональные "дорожные карты", согласно которым уже в 2013 году зарплаты врачей должны были достичь 130-140 процентов, то есть составить в зависимости от региона суммы от 26,5 до 34 тыс. руб., а в Петербурге и Москве - более 44 тыс. руб. Соответствующие повышения должны были произойти с зарплатами среднего и младшего медицинского персонала.
Однако на самом деле зарплаты основной массы медработников на ставку на исходе года остаются в полтора, в два, а порой и в три раза меньше установленных сумм. Чтобы вырваться за грань нищеты, медики повсеместно работают на полторы-две ставки, а их непрерывный рабочий день с учетом ночных дежурств нередко длится по 34 часа.
Между тем, региональные чиновники уже отчитываются перед Москвой и СМИ о полном выполнении заданий по повышению зарплаты. Фактически речь идёт о масштабной фальсификации и дискредитации данных на самом высоком уровне обещаний. (Подробнее об этом - http://medprofsouz.livejournal.com/869.html )



Время и место акций в регионах, получивших согласование властей
(информация по состоянию на 16.12.2013):

Санкт-Петербург - 21 декабря, пикет у памятника Маяковскому (м."Маяковская"), с 14.00.
Ижевск - 21 декабря, пикет на Центральной площади у кинотеатра "Россия" с 14.00.
Екатеринбург - 21 декабря, пикет, площадь 1905 года у памятника Ленину, с 14.00.
Калининград - 21 декабря, митинг на площади Василевского с 13.00.
Пермь - 21 декабря, у памятника "Медведь" с 16.00.
Бердск - 23 декабря, круглый стол с участием представителей Минздрава Новосибирской области и детского омбудсмена Д.Макаровой по СФО в редакции газеты "Курьер. Среда. Бердск" с 12.00.
Москва - 25 декабря, пикет на площади Академика Вишневского, напротив главного входа в кинотеатр "Ангара" (м. "Каховка" или "Варшавская") 17.30 по 19.00.
Казань - 28 декабря, на площади Тукая у памятника Вахитову, с 11.00.
_ _
Андрей Коновал, оргсекретарь МПРЗ "Действие", 89524024505, 89162396844













Недостаточное внимание властей к требованиям акций протеста медработников, прокатившихся по  стране 16 ноября (см. фоторепортаж и обзорную статью) привело к тому, что сотрудники целого ряда медучреждений в разных регионах страны  (от Петербурга до Дальнего Востока) начали подготовку к очередной "итальянской забастовке"-  форме защиты  трудовых прав, связанной с коллективным отказам от трудовых нагрузок свыше основной ставки и переходом к "работе по инструкции".

Первыми о своей готовности к "работе по инструкции"  объявили 14 врачей и медсестер  Балахтинской Центральной районной больницы Красноярского края, где недавно была создана организация межрегионального профсоюза "Действие". Подписи под письмом с требованием навести порядок в больнице поставили 7 врачей-узких специалистов, 2 врача-участковых терапевта и 5 медсестёр.

DSC00454
Балахтинская центральная районная больница.

"В случае отказа от конструктивного диалога по нашим предложениям (включая создание согласительной комиссии) оставляем за собой право на действия, допустимые в рамках российского законодательства, включая коллективный отказ с 13 января 2014 г. от работы на участках, не предусмотренной нашими трудовым договорами, включая замещение специалистов, находящихся на больничном или в отпуске. Кроме того, мы намерены перейти к "работе по инструкции" - то есть с точным соблюдением всех норм и правил, исходя из интересов пациента, в пределах рабочего времени, определенного Трудовым кодексом и иными нормативными актами", - говорится в письме.

В письме приводятся конкретные примеры нарушения трудовых прав работника.

«У нас в больнице большинство специалистов работают с совмещением. Например, я ( заведующий хирургического отделения Матвеев И.В. - А.К.) совмещаю ставку заведующего с 0,5 ставки онколога, 0,5 ставки хирурга поликлиники, 0,5 ставки хирург стационара. За совмещение дополнительных 1,5 ставок платят около 8000 рублей, пытался отказаться – не разрешают! Заставляют отрабатывать время и выполнять месячный план.
С 2013 года произошло начисление стимулирующих выплат для хирургов, например, 7400 рублей при выполнении 100 балльного критерия. Нам сразу же на врачебной планерке объяснили, что с этой выплаты будет снята сумма на отпускные и на будущие штрафы. В итоге на руки выдали в первый квартал 4000 рублей! Далее начали снижать ввиду того, что не смог выполнить заведомо невыполнимые в условиях трудовых перегрузок критерии оценки труда. В итоге к ноябрю стимулирующие выплаты стали составлять 2888 рублей в месяц.
В июле 2013 года мы подписали договор о переходе на новую систему оплаты труда, в котором говорилось, что заработная плата не должна стать меньше. По факту, например, у меня - заведующего хирургическим отделение, работавшего на 2,5 ставки, 4 дежурства, 2 недели дежурств на дому, заработная плата снизилась на 9 тыс. рублей! Главный врач услышать это не хочет".


Кроме обычного набора проблем - низких (по меркам Восточной Сибири) зарплат на одну ставку, огромных переработок, введения "штрафных" санкций, бардака с официальным оформлением трудовых отношений, в Балахтинской ЦРБ есть и свой особенный беспредел - труд медиков по выполнению программы диспансеризации фактически не оплачивается. По крайней мере в расчетках это не отразилось

Также большие сомнения возникают относительно оплаты взрослой и детской диспансеризации. Со слов заместителя главного врача по экономическим вопросам, оплата диспансеризации входит в общие стимулирующие. Однако, заработная плата так и не увеличилась. Что это означает? Значит, с нас снимают основные стимулирующие? В расчетном листе увидеть четкие данные (речь о диспансеризации) сколько и за что мы получаем невозможно.

Сотрудников заставляют выполнять спущенный сверху и не выполнимый физически план по диспансеризации на 100%, иначе, как пишут мне врачи, "ни премий, ни стимулирующих не будет (со слов главврача)".

4

Отдельная песня - про исполнение указа президента Путина №597.

"Согласно "дорожной карте" Красноярского края, принятой во исполнение указа Президента РФ, размер средней заработной платы среднего медицинского персонала в 2013 году должен составлять 76%, врачей - 131% от средней заработной платы по региону (средняя заработная плата по региону свыше 30000 руб.). Таким образом, средняя заработная плата медицинской сестры должна составлять 22800 руб., врача – 39300 руб.
Доводим до Вашего сведения, что в поликлинике Балахтинской ЦРБ заработная плата участковой медицинской сестры составляет 13000-15000 руб. на одну ставку, врача – 23000-26000 руб. на одну ставку. И это с учетом стимулирующих и всевозможных надбавок.
Таким образом, чтобы получать зарплаты близкие по размеру целевым показателям "дорожной карты" ВСЕ сотрудники участковой службы должны работать МИНИМУМ НА ПОЛТОРЫ СТАВКИ, что: 1) дискредитирует задачи, поставленные в Указе Президента РФ №597, 2) не соответствует действительности".


krasnoyarsk-kuznetsov   министр янин
Письма врачей сотрудников Балахтинской ЦРБ направлены на имя губернатора Красноярского края Льва Кузнецова (фото слева) и регионального  министра здравоохранения В.Янина (справа), а также главе Минздрава РФ В.И. Скворцовой.

P.S.Второй этап всероссийской акции  "За достойную медицину" против срыва Указа №597 о повышении зарплат медработников назначен на 21 декабря. Подробности - http://vk.com/medprofsoyuz

_ _
Андрей Коновал, оргсекретарь Межрегионального профсоюза медработников "Действие", 89524024505

ЧИТАТЬ полный текст письма медработниковCollapse )


Profile

medprofsouz
Профсоюз медработников "ДЕЙСТВИЕ"

Latest Month

December 2015
S M T W T F S
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by Jamison Wieser